SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH
Yang bertanda tangan di bawah ini
:
-
Nama :
-
Bin :
-
Tempat/Tanggal Lahir :
-
Agama :
-
Alamat :
Menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa saya sampai saat ini benar-benar belum pernah menikah
secara syah dengan siapapun dan menurut agama apapun, selanjutnya surat
pernyataan ini akan saya pergunakan untuk syarat
Demikian surat
pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dihadapan dua orang saksi
yang mengetahui keberadaan saya. Jika
dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar / palsu maka saya bersedia
di tuntut sesuai dengan yang berlaku.
Semarang,
Yang Membuat
Saksi – saksi
:
- .............................. (...............................)
- .............................. (...............................)
Mengetahui,
Kepala Desa
Tidak ada komentar:
Posting Komentar